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呼吸,睡眠,功能不全,淤血,外心

提問: 關于心臟病的問題 問題補充: 男，52歲，夜間睡覺時突然醒，上不來氣，有次臉色都變了，一天能有兩三次心不好受，說不上來，一次一秒鐘左右。有高血壓，不過最近血壓并不高。這是怎么回事 医师解答: 中年以上，夜間睡覺時突然被憋醒，感覺呼吸困難，且有高血壓病史，應考慮以下情況：1、心功能不全：表現為夜間陣發性呼吸困難，患者可在睡眠中憋醒，見于心臟病患者因心功能不全，可出現肺淤血癥狀，當平臥位時，肺淤血加重，產生胸悶與呼吸困難，常常被憋醒，坐起后好轉。另外，心功能不全時也可出現勞累后胸悶、呼吸困難的癥狀。2、睡眠呼吸暫停綜合征：即睡眠中呼吸不規律，可伴有鼾聲呼吸、呼吸暫停，患者會從睡眠中憋醒，醫學上稱為睡眠呼吸暫停綜合征。3、冠心病心肌缺血：有時不典型的心絞痛可表現為陣發性的胸悶，但發作通常在1分鐘以上，持續時間一秒鐘左右，不支持心絞痛的情況。根據癥狀，最可能是應除外心功能不全的表現，建議做心臟超聲，胸片、心電圖（包括動態心電圖）等檢查，以明確原因，并積極治療。