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脊髓,脊髓炎,造影,起病,椎管

提問: 跪求治療脊髓炎的有效方法 問題補充: 我的家人得了脊髓炎，很嚴重，下半身癱瘓，無知覺，腹部脹，有向里抽的感覺，頭疼，眼睛鼻子也有塌陷的感覺~~向懂得這方面知識的人求助~~謝謝~~ 医师解答: 此答案由管理員代為選出急性脊髓炎是指脊髓的一種非特異性炎性病變，多發生在感染之后，炎癥常累及幾個髓節段的灰白質及其周圍的脊膜、并以胸髓最易受侵而產生橫貫性脊髓損害癥狀。部分病人起病后，癱瘓和感覺障礙的水平均不斷上升，最終甚至波及上頸髓而引起四肢癱瘓和呼吸肌麻痹，并可伴高熱，危及病人生命安全，稱為上升性脊髓炎，以下主要介紹急性橫貫性脊髓炎。 　　……　　3）診斷鑒別　　根據急性起病，病前的感染史，橫貫性脊髓損害癥狀及腦脊液所見，不難診斷但需與下列疾病鑒別。　　1. 急性感染性多發性神經炎　　肢體呈弛緩性癱瘓，可有或不伴有肢體遠端套式感覺障礙，顱神經常受損，一般無大小便障礙，起病十天后腦脊液常有蛋白一細胞分離現象。　　2. 脊髓壓迫癥　　脊髓腫瘤一般發病慢，逐漸發展成橫貫性脊髓損害癥狀，常有神經根性疼痛史，椎管有梗阻。硬脊膜外膿腫起病急，但常有局部化膿性感染灶、全身中毒癥狀較明顯，膿腫所在部位有疼痛和叩壓痛，癱瘓平面常迅速上升，椎管有梗阻。必要時可作脊髓造影、磁共振象等檢查加以確診，一般不難鑒別。　　3. 急性脊髓血管病　　脊髓前動脈血栓形成呈急性發病，劇烈根性疼痛，損害平面以下肢體癱瘓和痛溫覺消失，但深感覺正常。脊髓血管畸形可無任何癥狀，也可表現為緩慢進展的脊髓癥狀，有的也可表現為反復發作的肢體癱瘓及根性疼痛、且癥狀常有波動，有的在相應節段的皮膚上可見到血管瘤或在血客畸形部位所在脊柱處聽到血管雜音，須通過脊髓造影和選擇性脊髓血管造影才能確診。　　4. 視神經脊髓炎　　急性或亞急性起病，兼有脊髓炎和視神經炎癥狀，如兩者同時或先后相隔不久出現，易于診斷。本病常有復發緩解，胸脊液白細胞數、蛋白量有輕度增高。　　4）治療方法　　1. 抗炎　　早期靜脈滴注氫化可的松200--300毫克或地塞米松10--20毫克，1次/日，7--10次一療程。其后改為口服強的松30毫克，1次/日。病情緩解后逐漸減量。　　2. 脫水　　脊髓炎早期脊髓水腫腫脹，可適量應用脫水劑，如20%甘露醇250毫升靜滴，2次/日；或10％葡萄糖甘油500毫升靜滴，1次/日。　　3. 改善血液循環　　低分子右旋糖酐或706代血漿500毫升靜滴，1次/日，7--10次一療程。　　4. 改善神經營養代謝機能　　VitB族、VitC、ATP、輔酶A、胞二磷膽堿、輔酶Q10等藥物口服，肌注或靜滴。　　5）防治并發癥　　1. 維護呼吸機能……因網站限制“回答”字數，此節略。本“回答”采納后，如需要，請發聯系地址，定當奉送。望見諒！以下同。　　2. 褥瘡的防治……　　3. 尿潴留及泌尿道感染的防治尿潴留階段，在無菌操作下留置導尿管，每4小時放尿一次，并用1∶5000呋喃西林溶液或4％硼酸溶液或生理鹽水沖洗膀胱，2次/日。鼓勵病人多飲水，及時清洗尿道口分泌物和保持尿道口清潔。每周更換導管一次。泌尿道發生感染時，應選用抗生素。　　4. 預防便秘……　5. 預防肢體攣縮畸形，促進機能恢復……以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時采納為答案。